Zie ook:
Sinds de ontdekking in 2003 van door varkens ontstane besmetting met MRSA in
Nederland groeit het aantal geconstateerde gevallen van deze besmetting
hard. Vorig jaar maakte MRSA een grote sprong. Van de 2500 gevallen bleek
eenderde door varkens veroorzaakt. Een verdubbeling ten opzichte van 2006.
Gelderland, Noord-Brabant en Limburg, varkensprovincies bij uitstek, scoren
hoog in de statistieken.
Niet alleen veel varkenshouders zijn
ermee besmet, ook kalverhouders kunnen MRSA oplopen. "Wij hebben een
groter wordend probleem", stelt Andreas Voss vast. Hij is hoogleraar
infectiepreventie aan de Radboud Universiteit in Nijmegen en
arts-microbioloog bij het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ). Beide
ziekenhuizen tezamen behandelden vorig jaar bijna honderd MRSA-patiënten.
Voss is betrokken bij het grootschalig onderzoek naar oorzaak, behandeling
en bestrijding van MRSA. Dat landelijk onderzoek, waar tientallen
varkenshouderijen en kalverbedrijven aan meedoen, is vorig jaar begonnen en
duurt tot in 2009.
Professor R. Coutinho, directeur van het
Centrum voor Infectiebestrijding is niet verwonderd over de toename. "
Dat komt omdat we veel meer risicogroepen testen." Hij maakt zich geen
zorgen over het groeiende aantal, 'want het aantal mensen dat er
daadwerkelijk ziek van wordt is buitengewoon gering'. Wie gezond is, merkt
niets van besmetting. Bij mensen met een verminderde weerstand kan de
bacterie echter infecties veroorzaken. "Waar ik me wel zorgen over maak
is dat door het groeiend gebruik van antibiotica in de veehouderij een nieuw
risico ontstaat. De kans dat je buiten het ziekenhuis ook MRSA kunt oplopen
wordt groter, want een groeiend aantal van die bacteriestammen circuleert
straks onder ons allemaal."
Ziekenhuizen slaan de oprukkende
MRSA met zorg gade. Zij moeten isolatiekamers inrichten en maken hoge kosten
voor de behandeling van een patiënt. Er worden bedragen van twintigduizend
euro per behandeling genoemd. Bovendien moeten ze hun personeel beschermen
tegen besmetting. "Of personeel drager is van de MRSA-bacterie kunnen
we niet vaststellen. We mogen van de inspectie geen onderzoek doen omdat dat
inbreuk op de privacy betekent", zegt directeur M. Schmidt van het
Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk. Met het CWZ in Nijmegen en
het Maasziekenhuis in Boxmeer staat Winterswijk in de top-10 van
ziekenhuizen met de meeste MRSA-gevallen.
Jaarlijks is dit
ziekenhuis tienduizenden euro's kwijt aan MRSA-maatregelen. "Geld dat
we niet aan andere zaken kunnen besteden", zegt Schmidt.
Den
Haag is doof gebleven voor verzoeken om extra geld. Het Winterswijkse
ziekenhuis is nu naarstig op zoek naar een goedkopere behandeling van MRSA.
Voss zegt dat er een test bestaat die binnen één dag zekerheid geeft over
besmetting. "Die kost 120 euro per patiënt. Daarnaast heb je nog een
apparaat nodig van 50.000 euro, dat alleen voor deze test te gebruiken is en
dat binnen twee, drie jaar verouderd is." Desondanks verkiest Voss de
snelle diagnostiek. "MRSA-patiënten die in isolatie worden verpleegd
krijgen aantoonbaar minder goede zorg. De drempel voor de verpleging om
binnen te lopen is hoog."
De microbioloog vindt dat de
veehouderij niet buiten schot kan blijven in de zoektocht naar een
oplossing. "Daar komt het probleem vandaan. Dus zou men ook aan de
oplossing ervan mee moeten betalen."
© Gelderlander 2012, op dit artikel rust copyright.
