Foto: ANP
ARNHEM/DEN HAAG - Er is geen fraude gepleegd door 1300 apothekers. Zorgverzekeraar UVIT (o.a. VGZ en Univé) kan de beschuldigingen dat apothekers in 2009 massaal te veel hebben gedeclareerd niet hard maken. Uit de declaraties die UVIT tot dusverre heeft onderzocht is niets gebleken van malversaties.
„Door sommigen is weliswaar foutief administratief gedeclareerd, maar het financieel verschil is marginaal. Slechts bij een enkeling gaat het om substantiële bedragen van een paar duizend euro. Die zullen terugvorderen”, zegt de woordvoerder van UVIT. De zorgverzekeraar overweegt het onderzoek - slechts 15 procent van de verdachte declaraties is onderzocht - op een laag pitje te zettten.
UVIT verdacht de apothekers ervan niet de door de zorgverzekeraar voorgeschreven middelen te hebben verstrekt, maar een duurder alternatief. Volgen de apothekers gebeurde dat omdat de voorgeschreven middelen niet leverbaar waren. De apothekers zeggen geen financieel voordeel te hebben genoten. „Als het door Univé voorgeschreven middel niet leverbaar was, werd bijvoorbeeld het middel dat Achmea voorschrijft verstrekt aan de patiënt. Daar kan een klein prijsverschil zitten,” zegt de woordvoerder van apothekersorganisatie KNMP.
Hij is blij met de uitkomst van het onderzoek van UVIT. „We hadden niet anders verwacht dan dat het met een sisser zou aflopen. Dat maar een paar apothekers echt te veel hebben gedeclareerd bewijst dat het ons niet om financieel gewin is gegaan, maar om onze taakopvatting om de patiënt een geneesmiddel te verstrekken, ook al is het voorgeschreven middel niet leverbaar.”
UVIT zegt de term ‘fraude’ nooit zelf te hebben gehanteerd. Volgens de KNMP is dat wel degelijk het geval. Volgens uitgelekte notulen heeft UVIT-bestuurder M. Bontje gezegd ‘een gigantische fraude op het spoor te zijn’. Zorgverzekeraars schrijven apothekers voor welke middelen zij moeten verstrekken. Ze zeggen daarmee honderden miljoenen euro’s te hebben uitgespaard voor hun klanten. VGZ heeft een lijst van meer dan 200 zogeheten preferente geneesmiddelen, waar apothekers zich aan moeten houden.
UVIT, het moederbedrijf van VGZ, erkent nu dat deze middelen niet altijd leverbaar zijn. De woordvoerder: „In de nieuwe contracten met fabrikanten en leveranciers hebben we een boetebeding opgenomen. Als de middelen zonder gegronde redenen niet geleverd worden, moeten ze ons een boete van enkele honderden euro’s per dag betalen.”
© Gelderlander 2012, op dit artikel rust copyright.
Sorteer reacties
