De antidepressiva die Tess nodig heeft worden niet vergoed

Het langzaam afbouwen van de medicatie kan goed werken bij mensen met psychische klachten. Probleem: de beschikbare methode wordt niet vergoed, heeft Tess Janssen (24) uit Nijmegen ervaren. ,,Ik heb gelukkig heel lieve ouders die het willen betalen.’’

'Ik zag het televisieprogramma De Wereld Draait Door. Een man had zijn vriendin vermoord. De vader van de vriendin verklaarde dat het zou komen door de heftige bijwerkingen die hij kreeg, toen hij te snel met antidepressiva wilde stoppen", vertelt Tess Janssen. ,,Ik dacht: 'Oh, wow, er zijn veel meer mensen die er last van hebben.’’

Taperingstrips

De tekst gaat onder de foto verder

Volledig scherm
Tess Janssen met haar taperingstrip © Paul Rapp

Ze heeft het over de moeilijkheden die ze heeft bij het afbouwen van antidepressiva. Dankzij de uitzending maakte Janssen kennis met taperingstrips. Voor haar en vele anderen dé oplossing om antidepressiva af te bouwen. Strips met 28 doseringen voor het gebruik van vier weken. Elke dag is de dosering net wat lager dan de vorige, waardoor de bijwerkingen op die manier minimaal zijn.

Op een gegeven moment heeft een patiënt geen last meer van de klachten waar hij of zij in eerste instantie antidepressiva of aanverwante medicijnen voor kreeg, maar slikt die medicijnen nog wel. Afhankelijk van het type medicijn en de persoon kan het erg zwaar en moeilijk zijn om van de medicijnen af te komen. Taperingstrips bieden dan uitkomst, omdat daarbij de medicatie stapsgewijs en voorzichtig wordt afgebouwd.

Anorexia leidde tot smetvrees

Janssen had zelf last van een dwangstoornis die voortkwam uit anorexia. Dat uitte zich vooral in smetvrees. Ze was altijd tegen medicatie, maar besloot uiteindelijk toch antidepressiva te proberen, omdat ze op dat moment geen andere uitweg zag.

,,Ik heb verschillende medicijnen geprobeerd en uiteindelijk sloeg een hoge dosis (60 milligram) Citalopram aan. Het werkte heel goed. Ik kon mede dankzij de medicijnen de dwangstoornissen doorbreken. Sinds een jaar ben ik daardoor klachtenvrij en sindsdien wil ik van de medicijnen af’’

De huisarts van Janssen had niet echt een idee hoe zij het beste kon afbouwen. Janssen bouwde in eerste instantie af met 10 milligram per keer, met heftige bijwerkingen tot gevolg.

Ernstige bijwerkingen

,,Ik kreeg last van paniek, angst, suïcidale klachten, ik sliep slecht, ik werd duizelig en ik kreeg tintelingen over mijn hele lichaam. Ik was bang dat ik zou terugvallen. Ik ging naar de huisarts maar die had geen andere optie. Ik dacht: 'Wat moet ik nou doen? Dan kan ik beter gewoon antidepressiva blijven slikken'.’’

Taperingstrips zijn daarom de oplossing voor veel gebruikers. Maar: slechts twee verzekeraars in Nederland vergoeden de strips mondjesmaat en huisartsen en psychologen schrijven het nauwelijks voor.

,,Een strip kost 85 tot 120 euro per maand’’, zegt Janssen, die samen met twee anderen de 
Vereniging Afbouwmedicatie oprichtte. De vereniging zet zich in voor verantwoord afbouwen van antidepressiva en aanverwante medicijnen.

Geen wetenschappelijk bewijs voor de strips

Volledig scherm
© Getty Images/iStockphoto

,,Wij krijgen bijna geen antwoord van de zorgverzekeraars waarom ze de taperingstrips niet willen vergoeden. Het algemene antwoord is dat er geen wetenschappelijk bewijs voor is. Ik heb gelukkig heel lieve ouders die het voor me willen betalen, maar veel anderen hebben dat geluk niet’’

Zorgverzekeraars Nederland geeft aan dat het 
Zorginstituut Nederland van de overheid bepaalt wat er in het basispakket vergoed wordt. Zij zeggen zich te baseren op wetenschappelijk bewijs. ,,Bij het afbouwen van medicatie is vanuit de beroepsgroep nooit iets opgeschreven over wat nou goede afbouw is’’, laat een woordvoerder weten.

Maar volgens het Zorginstituut wordt er nu wel door het 
Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVVP) een richtlijn ontwikkeld. ,,Er is nu een concept opgesteld’’, zegt de woordvoerster van het Zorginstituut. ,,Rond mei moeten de richtlijnen klaar zijn. Het kan zijn dat de verzekeraars vanuit die richtlijnen gaan vergoeden, maar dat mogen ze nog steeds zelf bepalen.’’

'Onzin'

Janssen vindt het 'onzin dat mensen aan medicatie moet blijven, terwijl ze er eigenlijk vanaf willen'. ,,De protocollen voor afbouwen moeten veranderen. Ze moeten mensen die antidepressiva of andere medicatie leveren betere nazorg geven en zorgen dat ze, indien nodig, ook weer afbouwen. En het allerbelangrijkste: het moet vergoed worden.’’

Mede dankzij de taperingstrips gaat het nu een stuk beter met Janssen. ,,Nu gaat het super, maar het ergste moet nog komen. Van de 60 milligram waar ik mee begon, zijn er nu nog 19 over, maar de laatste 2,5 milligram schijnen het heftigst te zijn. Als het goed is, ben ik er over ongeveer drie maanden vanaf’’, zegt Janssen zichtbaar opgelucht.

}xml:space="preserve">
Download De Gelderlander nieuwsapp!Klik hier voor iOS of hier voor Android!
De Gelderlander gebruikt je persoonsgegevens om deze reactie te kunnen plaatsen. Meer informatie vind je in ons privacy statement. Reacties van mensen die de nickname anonymous, anoniem of een variant daarop voeren, worden niet geplaatst.

In samenwerking met indebuurt Nijmegen

Nijmegen e.o.